说不出话是声带小结的原因。成都耳鼻喉医院医生讲解：声带小结也可称为歌唱者小结或教师小结，常发生于儿童的是叫喊小结，是一种特殊类型的慢性喉炎，是炎性病变形成。临床表现症状为声音嘶哑，通过喉镜可以检查确诊。一般引起慢性喉炎各种病因的，都可以引声带小结疾病。常见的有：教师、演员、歌唱家等用声职业者，小孩打闹叫喊也较多见。

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　　引起声带小结原因

　　经常感冒，急慢性喉炎，鼻窦炎、气管、鼻炎、咽炎、肺、支气管炎等等都可成为声带小结发生的诱因。如果在有上呼吸道炎症的存在时过度用声，即比较容易发生声带小结。

　　1、声带息肉：声带小结很容易跟喉部其他疾病混淆，还是要做详细的鉴别诊断。声带息肉和声带小结之间主要靠临床肉眼形态进行鉴别。大部分都是声带边缘前中1/3交界处柔软、半透明的新生物，白色或粉红色，表面比较光滑，但是也会出现结缔，也可广基。

　　2、声带囊肿：包括潴留囊肿、表皮样囊肿等。声带囊肿主要呈现半球形，表面光滑，灰白色、微黄或淡红，囊壁一般很薄，触摸之后会有波动感，通过频闪喉镜检查可以区别。

　　3、喉乳头状瘤：是喉部常见的良性肿瘤，一般是单发也可能是多发。肿物呈苍白、淡红或暗红色，表面常呈桑椹状或仅粗糙不平如绒毛，带蒂者常随呼吸气流上下活动，通过病理检查可进行鉴别。

　　4、喉结核：多位于喉的后部，表现为喉黏膜苍白、水肿、伴多个浅表溃疡，如虫蚀状。也可出现一侧声带充血和增厚。可伴低热、咳嗽等全身症状，胸片、结核菌素实验、痰培养等有助于鉴别。

　　5、喉癌(声门型)：多发生于老年男性，通常有长期吸烟史，声嘶症状为进行性加重。经过喉镜检查能够发现声带呈现菜花样或结节状肿物，表面不光滑或粗糙不平，可附着伪膜或有溃疡形成，触之质脆，较易出现，可向周围组织浸润，继续发展可有声带固定。晚期可发生呼吸困难、转移性颈淋巴结肿大，终末可出现恶液质等全身症状。

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