声带小结的症状有哪些

来源:成都咽喉科医院发布时间:2017-03-29 点击在线咨询

　　倪先生一家住在成都幸福家园，倪先生的儿子今年8岁，天天在学校跟同学一起玩耍叫喊，刚开学没几天声音就明显不对了，再加上天气热空调开着，好长时间了都不见好。

声带小结检查报告

　　倪先生就带着儿子来到了成都耳鼻喉医院，医生介绍：声带小结的形成一方面是声带功能低下，另一方面是过强呼吸气流的影响，在Bernouilli效应的影响下，声门区的负压会随着通过声门气流速度的增加而增大，吸引声带闭合的力量也随着气流量的增加而增强。在过大气流的作用下，声带膜部黏膜呈现为向上向内的弓形突起，以声带大振动部位，即声带前中1/3交界处的黏膜波明显。声带每次振动闭合时，声带前中1/3交界处的黏膜受到的Bernouilli效应强。

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　　声带小结有一下几种症状：

　　1.在声带小结形成前，常可观察到声带前中部，即声带小结形成处的黏膜发生炎性水肿，发声时表面有分泌物附着，患者频繁清嗓试图清除分泌物。此时如果继续用力发声，Bernouilli效应的负压吸引力将进一步加重声带黏膜损害，进而引起声带黏膜的慢性炎症反应。长期的强负压作用将导致声带黏膜上皮的增厚，终在声带前中1/3交界处形成小结样突起。

　　2.声带小结是由于声带过度的振动致使组织破坏，表现为黏膜上皮层及基底膜的损伤。研究发现声带小结下表面的上皮要比上表面的上皮增生明显，并认为这可能与发声时下表面振动比较激烈，且与声门下高压气流直接冲击有关。因此不可能是一次损伤即导致声带小结，而是反复损伤形成的。

　　3.声带小结是由于反复机械性损伤产生的炎性反应，按炎症发展过程形成不同质地的声带小结。初期或早期声带小结柔软而呈红色，覆以正常鳞状上皮，基质呈水肿状，并可有血管增生、血管扩张或出血;较成熟或中期的声带小结较坚实，有纤维化或透明样变;而成熟或晚期的声带小结则呈苍白色，有上皮增厚和角化。

　　4.主要症状为声嘶。早期程度较轻，声音稍粗糙或基本正常，主要是发声易疲劳，用声多时发生，时好时坏，呈间歇性声嘶;经常于发高音时出现声嘶，并伴有发音延迟、音色改变等;有些患者可能日常交谈中未见明显声音改变，但在唱歌时则可出现音域变窄、发声受限等较明显表现。病情继续发展，声嘶加重，可由间歇性发展为持续性，且在发较低声音时也会出现。因为声嘶而导致演员不能唱歌或教师无法讲课。声嘶程度与声带小结的大小及部位有关。

　　声带小结的危害

　　1.声带小结早期时发高音破裂，用声时易疲劳而不会持久，发低音时暂无变化，以后逐渐加重，因多数音破裂而嘶哑。

　　2.声带小结结节较大者，则有明显的声嘶现象，从间歇性发展为持续性，病人难以高声说话及唱歌。

　　3.声带小结严重者可重度声音嘶哑或者失音伴咽疼，无法正常进行语言交流，及其影响工作、学习和生活。

　　4.声带小结可以使发音时声带关闭不实，导致声音嘶哑，并且由于声带重量增加，导致发音疲劳，不及时治疗会逐渐加重，后期声嘶会逐渐加重并呈持续性，还可能出现痰中带血、颈部淋巴结转移等症状，声带小结在不知不觉中还会有癌变的可能。

　　声带小结的传统治疗

　　一、一般治疗

　　1.声带休息

　　2.发声训练

　　3.应限制吸烟、饮酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、浓茶等，还要避免接触刺激性气体、粉尘等致病因素。

　　二、ywzl

　　1.局部可给予理疗和wh吸入治疗。