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声带小结的症状有哪些

来源:成都咽喉科医院 发布时间:2017-03-29 点击在线咨询

  倪先生一家住在成都幸福家园,倪先生的儿子今年8岁,天天在学校跟同学一起玩耍叫喊,刚开学没几天声音就明显不对了,再加上天气热空调开着,好长时间了都不见好。

声带小结检查报告

  倪先生就带着儿子来到了成都耳鼻喉医院,医生介绍:声带小结的形成一方面是声带功能低下,另一方面是过强呼吸气流的影响,在Bernouilli效应的影响下,声门区的负压会随着通过声门气流速度的增加而增大,吸引声带闭合的力量也随着气流量的增加而增强。在过大气流的作用下,声带膜部黏膜呈现为向上向内的弓形突起,以声带大振动部位,即声带前中1/3交界处的黏膜波明显。声带每次振动闭合时,声带前中1/3交界处的黏膜受到的Bernouilli效应强。

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  声带小结有一下几种症状:

  1.在声带小结形成前,常可观察到声带前中部,即声带小结形成处的黏膜发生炎性水肿,发声时表面有分泌物附着,患者频繁清嗓试图清除分泌物。此时如果继续用力发声,Bernouilli效应的负压吸引力将进一步加重声带黏膜损害,进而引起声带黏膜的慢性炎症反应。长期的强负压作用将导致声带黏膜上皮的增厚,终在声带前中1/3交界处形成小结样突起。

  2.声带小结是由于声带过度的振动致使组织破坏,表现为黏膜上皮层及基底膜的损伤。研究发现声带小结下表面的上皮要比上表面的上皮增生明显,并认为这可能与发声时下表面振动比较激烈,且与声门下高压气流直接冲击有关。因此不可能是一次损伤即导致声带小结,而是反复损伤形成的。

  3.声带小结是由于反复机械性损伤产生的炎性反应,按炎症发展过程形成不同质地的声带小结。初期或早期声带小结柔软而呈红色,覆以正常鳞状上皮,基质呈水肿状,并可有血管增生、血管扩张或出血;较成熟或中期的声带小结较坚实,有纤维化或透明样变;而成熟或晚期的声带小结则呈苍白色,有上皮增厚和角化。

  4.主要症状为声嘶。早期程度较轻,声音稍粗糙或基本正常,主要是发声易疲劳,用声多时发生,时好时坏,呈间歇性声嘶;经常于发高音时出现声嘶,并伴有发音延迟、音色改变等;有些患者可能日常交谈中未见明显声音改变,但在唱歌时则可出现音域变窄、发声受限等较明显表现。病情继续发展,声嘶加重,可由间歇性发展为持续性,且在发较低声音时也会出现。因为声嘶而导致演员不能唱歌或教师无法讲课。声嘶程度与声带小结的大小及部位有关。

  声带小结的危害

  1.声带小结早期时发高音破裂,用声时易疲劳而不会持久,发低音时暂无变化,以后逐渐加重,因多数音破裂而嘶哑。

  2.声带小结结节较大者,则有明显的声嘶现象,从间歇性发展为持续性,病人难以高声说话及唱歌。

  3.声带小结严重者可重度声音嘶哑或者失音伴咽疼,无法正常进行语言交流,及其影响工作、学习和生活。

  4.声带小结可以使发音时声带关闭不实,导致声音嘶哑,并且由于声带重量增加,导致发音疲劳,不及时治疗会逐渐加重,后期声嘶会逐渐加重并呈持续性,还可能出现痰中带血、颈部淋巴结转移等症状,声带小结在不知不觉中还会有癌变的可能。
 

  声带小结的传统治疗

  一、一般治疗

  1.声带休息

  2.发声训练

  3.应限制吸烟、饮酒和食用辛辣及刺激性食物,避免咖啡、浓茶等,还要避免接触刺激性气体、粉尘等致病因素。

  二、药物治疗

  1.局部可给予理疗和雾化吸入治疗。

  2.抑酸药物治疗

  三、手术治疗

  声带小结切除术

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  该技术在高倍手术显微镜下精确辨别病变组织与正常组织,减少遗漏,切割精细至于0.1mm,,能准确去除病变组织,保护正常器官生理功能。

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  很多患者发病前有上呼吸道感染史,继而发生声带小结,使得声嘶在感染痊愈后仍不能比较可以缓解。整个过程有可能使患者误以为声嘶是感染所造成的,而忽视了日常用声过度、用声不当等行为对声带造成的不良影响。

  温馨提示:以上只是大概陈述,如需知道详情可点击在线医生一对一免费沟通,也可拨打免费热线电话咨询:400-088-5191。

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